En Turquie, les antibiotiques sont les médicaments les plus couramment utilisés, souvent de manière inadéquate. Ce pays affiche une consommation parmi les plus importantes du monde, notamment pour les pénicillines, les céphalosporines et les fluoroquinolones. Deux médecins turcs publient pour la première fois une étude sur la consommation d'antibiotiques en Turquie entre 2001 et 2006, et sur changements intervenus avec la réforme de la sécurité sociale de 2005.
L'amélioration de la couverture santé publique en 2005 a provoqué une augmentation marquée de la consommation d'antibiotiques. La consommation de pénicillines, par exemple, a doublé entre 2001 et 2006. La consommation de céphalosporines a été multipliée par plus de trois, et la consommation globale d'antibiotique par plus de deux dans le même temps.
Le contrôle de l'utilisation des antibiotiques est important car des utilisations trop fréquentes ou inappropriées favorisent la résistance des bactéries à ces médicaments. Les auteurs de cette étude proposent une sensibilisation et une formation spécifique des médecins et étudiants en médecine sur le sujet ainsi qu'une restriction des remboursements sur ces produits, à l'image des mesures prises par le Danemark en 1997.
Pour comparaison, en France, l'AFSSAPS a retiré du marché en juillet 2003 une quinzaine de médicaments contenant des antibiotiques jugés inutiles et favorisant la résistance bactérienne ; en septembre 2005, le Ministère de la Santé a arrêté le remboursement de certains antibiotiques. Parallèlement, une campagne d'information a été lancée en 2002 et continue aujourd'hui. La consommation a ainsi baissé de 23% en cinq ans, et le pays est passé de la première à la deuxième place européenne en consommation par habitant.
Dr. Oguz Karabay, Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Abant Izzet Baysal University Hospital, Bolu (Turquie) - email : drkarabay(AT)yahoo.com
