Le 29 janvier dernier, pour la première fois en Espagne, l'équipe médicale du Docteur Antonio María de Lacy de l'hôpital Clinic de Barcelone a réalisé avec succès une opération par la bouche d'un patient atteint de reflux gastro-oesophagien (RGO).
Le RGO est le reflux du contenu de l'estomac vers l'oesophage. Ce phénomène s'accompagne d'un symptôme fréquent de remontées brûlantes et acides vers la gorge. Cette pathologie touche 1 adulte sur 5 dans les pays occidentaux. Le traitement pharmaceutique et le traitement chirurgical sont les deux méthodes qui permettent de soigner le RGO.
L'opération pionnière s'est effectuée en introduisant un tube endoscopique par la bouche du patient que le chirurgien fait glisser à travers l'oesophage jusqu'à l'estomac. Le tube transporte d'autres petits tubes qui incorporent une caméra et du matériel chirurgical (pinces, agrafes). L'intervention a consisté à agrafer les tissus musculaires de la paroi de l'estomac au niveau du cardia qui permet la jonction entre l'oesophage et l'estomac afin de renforcer la fermeture de celui-ci.
Les avantages de cette chirurgie sans cicatrices dite transluminale, sont nombreux. L'intervention est rapide (moins d'une heure), le patient ne subit pas d'incision et retourne chez lui le jour même s'il n'y a pas de complications. Cette technique est particulièrement intéressante pour les patients qui ne souhaitent pas suivre un traitement pharmacologique à vie ou qui sont réfractaires à la chirurgie.
La chirurgie transluminale est en plein essor en Espagne et elle est devenue une pratique courante dans de nombreux pays. Elle utilise des procédés endoscopiques, pour extraire des vésicules et des appendices par les orifices naturels du corps (la bouche, le rectum, le vagin ou l'urètre). En novembre dernier, l'équipe médicale du Docteur de Lacy avait pour la première fois en Espagne, extrait par l'orifice de la bouche, la vésicule biliaire d'une patiente de 77 ans (voir BE Espagne 67 "Deux hôpitaux espagnols innovent en procédant aux premières opérations par voie naturelle" [1] ).
