Au cours des deux dernières décennies, les thérapies anti-VIH (virus de l'immunodéficience humaine conduisant au SIDA) sont passées des monothérapies à la combinaison de trois antirétroviraux ou plus. Cette augmentation de l'utilisation des médicaments s'est accompagnée d'un accroissement des cas de personnes présentant une multi-résistance aux traitements inoculés (la multi-résistance concerne les patients résistants à au moins un médicament). Cependant, une récente étude du cas de la population du Portugal remettrait en cause cette augmentation des nouvelles multi-résistances.
Jusqu'à aujourd'hui, dans la majorité des études publiées sur le sujet, la prévalence était calculée comme une proportion de la résistance au traitement sur un lapse de temps déterminé, donnant une information sur la magnitude des cas. Néanmoins, ce type de mesure n'informe en rien sur le taux d'apparition des nouveaux cas de patients multi-résistants, obtenus en ne considérant que les patients multi-résistants qui n'avaient pas encore été détectés. En utilisant l'information contenue dans une base de données de 4.000 patients suivis dans 22 hôpitaux portugais, un modèle de l'évolution de l'apparition des nouveaux cas de multi-résistance ainsi caractérisés a été réalisé pour la période comprise entre juillet 2001 et juillet 2006. L'analyse de l'incidence de ces cas, plutôt que la prévalence, montre une nette diminution des nouveaux cas pendant cette période (5.7%, 5.2%, 3.8%, 3.4% puis 2.7%, chacune des valeurs correspondant à une année).
Selon les auteurs de cette étude, c'est la première fois que l'incidence est prise en compte dans la caractérisation de la multi-résistance. Ces données ne remettent pas en cause le calcul de la prévalence qui permet de chiffrer l'étendue des cas multi-résistants. Malgré tout, cette baisse est un bon indicateur pour la poursuite des recherches de traitements contre le VIH. En effet, créer des nouvelles formules thérapeutiques pour des personnes multi-résistantes sachant que le nombre de ces personnes diminue d'année en année ne serait peut-être pas l'objectif prioritaire. En revanche, chercher à rendre les traitements plus tolérables par l'organisme et à les rendre plus simples d'utilisation encouragerait les patients à mieux respecter les protocoles.
- "The incidence of multidrug and full class resistance in HIV-1 infected patients is decreasing over time (2001-2006) in Portugal" Jurgen Vercauteren, Ricardo Camacho et al. Retrovirology 5(12). 01/02/2008 - http://www.retrovirology.com/ - "Novos casos de multirresistência do HIV-1 aos medicamentos estão a diminuir em Portugal" - Público - 16/04/2008 - http://ww2.publico.clix.pt/
