Le projet INTEGRIS (Improved methodology for data collection on accidents and disabilities - Integration of European Injury Statistics) entend répondre à la demande des autorités européennes de statistiques sur la santé en améliorant la méthodologie et l'efficacité de l'enregistrement et l'analyse des blessures soignées à l'hôpital. Ce qui devrait conduire à une plus grande utilisation des données existantes pour la recherche et la prévention des blessures. A long terme un système de surveillance des blessures sous l'angle coût-efficacité dans tous les Etats membres devrait être mis en place.
Les blessures sont la cause principale de mort et d'infirmité des jeunes, au niveau mondial comme européen. Ils engendrent près de 10% des admissions à l'hôpital dans les Etats membres de l'UE et leur part dans les arrêts maladies est encore plus élevée. Ainsi, les blessures sont en Europe un problème de santé publique de première importance, en termes de coût humain, de soins et de prise en charge, et en terme de baisse de productivité. En outre, la Commission européenne a appelé les Etats membres à mettre en place des plans d'action nationaux pour réduire de 25% la mortalité par blessures.
Un inconvénient majeur dans l'utilisation des données actuelles des hôpitaux pour la surveillance des blessures est leur mauvaise qualité, en particulier pour ce qui concerne les informations relatives aux circonstances des blessures. Elles devraient être répertoriées pour chaque événement ; elles représentent la partie la plus importante pour la prévention. Elles manquent cependant souvent aux relevés ordinaires.
Par ailleurs, les informations sur les circonstances sont usuellement enregistrées dans le cadre de la Base de données européenne sur les blessures (IDB). L'IDB représente un petit échantillon d'hôpitaux des Etats participants (douze aujourd'hui). Cela couvre tous les types d'accidents et de blessures dont les évènements rares comme les violences conjuguales ou les mutilations, mais aussi les infirmités résultant de blessures. Cependant, la faiblesse des données de l'IDB est encore la représentativité des échantillons nationaux.
Ainsi, aucune de ces deux sources de données, les registres des hôpitaux et celles de l'IDB, ne remplissent les critères indispensables pour une statistique européenne des blessures de qualité. Elles ne sont par ailleurs pas reliées. Dès lors, l'idée du projet est de valider le potentiel de l'IDB pour satisfaire aux exigences d'une statistique européenne en complétant avec les registres nationaux. Le modèle "d'IDB intégrée" sera testé avec l'exemple des incapacités causées par des blessures, qui sont un indicateur important de la gravité des blessures.
Le but ultime est de développer et évaluer un modèle de données pour la mise en oeuvre d'une routine et de données plus détaillées au sein des hôpitaux, c'est-à-dire en reliant les registres officiels des hôpitaux à l'IDB. Ce modèle de données intégré sera en capacité de générer un ensemble standard de données sur les blessures à partir d'une prise d'information routinière nécessitant peu d'efforts supplémentaires.
En outre, une méthodologie pour gagner en représentativité du modèle de données intégré sera développée et appliquée, via l'amélioration des interfaces électroniques existantes. L'approche du consortium sera de démarrer une étude pilote dans cinq ou six Etats pour évaluer si ce modèle de données intégré correspond aux exigences de représentativité et de qualité des données, avant de le généraliser.
Le projet, coordonné par le Conseil autrichien pour la sécurité des transports (Kuratorium für Verkehrssicherheit - KfV), prendra fin en 2011. L'entreprise française PsyTel participera au développement de logiciels.
- Dr. Robert Bauer, Conseil autrichien pour la sécurité des transports - Tél. : +43 577 077 1320 - email : robert.bauer@kfv.at - Site web du KfV, http://www.kfv.at
