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Médecine
Maladies cardiovasculaires : un dépistage précoce chez les écoliers de Taiwan

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/58401.htm

Entre le 1er septembre 2005 et le 30 juin 2007, une équipe de médecins a effectué, pour la première fois sur le territoire de Taiwan, un dépistage de grande envergure des maladies cardiovasculaires sur les écoliers de primaire et de secondaire. Les résultats de cette étude viennent d'être publiés.

La méthode de dépistage mise en oeuvre est composée de deux niveaux. Le premier niveau concerne sans distinction tous les écoliers de trois grades (équivalent en France du CP, CM1 et 6ème). Ce niveau 1 consiste en un questionnaire médical, une phonocardiographie et une électrocardiographie. A l'issue de ces tests, les enfants présentant des anomalies participent au niveau suivant. Ce niveau 2 consiste en un examen détaillé de cardiologie pédiatrique. Un examen complet en hôpital est effectué sur les cas les plus sérieux.

Au total, sur les 25.819 enfants ayant participé au premier niveau de dépistage, 5.330 ont présenté des résultats anormaux. 5.235 d'entre eux (auxquels s'ajoute un "groupe témoin" de 1.104 enfants présentant des résultats normaux au niveau 1) ont participé au deuxième niveau de test. Enfin, 780 de ces enfants ont été soumis à un examen complet à l'hôpital. Finalement, les résultats ont révélé que 292 enfants, dont notamment deux du "groupe témoin" (non diagnostiqués au premier niveau) présentaient une maladie cardiovasculaire avérée. Pour la majorité d'entre eux (172 soit 61%), la maladie n'avait jamais été dépistée auparavant. De plus, pour 26 d'entre eux, l'anomalie découverte a été jugée comme potentiellement mortelle.

Ce programme de dépistage présente de très bons paramètres : sensibilité de 82,6%, spécificité de 98,3% et valeur prédictive positive de 28,6%. Il semble être une bonne solution pour détecter des maladies cardiovasculaires asymptomatiques (mais potentiellement mortelles) chez les enfants.

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ADIT : 58401

- Article de Archives of pediatrics and adolescent medicine - Vol. 163 No. 3, March 2009 : http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/short/163/3/233
- Article de Sante log : http://redirectix.bulletins-electroniques.com/kSIST

David MA, Institut français de Taipei, david.ma@diplomatie.gouv.fr

BE Taiwan numéro 23 (27/03/2009) - Institut Français de Taipei (Taiwan) / ADIT - http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/58401.htm