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Biologie/Santé
Un rapport accablant des autorités irlandaises sur la gestion des hôpitaux de proximité irlandais

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/59046.htm

A la suite d'erreurs de diagnostics ayant entraîné le décès de deux personnes atteintes d'un cancer, dans un hôpital de proximité de l'ouest irlandais, la "Health Information and Quality Autority" a enquêté sur ces disfonctionnements et a émis une série de recommandations dont certaines de portée nationale sur l'organisation territoriale des soins hospitaliers.

La "Health Information and Quality Autority" est une autorité indépendante irlandaise établie en 2007 à la suite de la réforme de la santé. Elle est chargée de définir les normes de fonctionnement des services sociaux et de santé, de surveiller la qualité des soins et l'efficacité des organisations, d'informer le public et les autorités et enfin d'inspecter les services sociaux et de santé. En Irlande, ces derniers sont regroupés au sein d'une agence autonome, la HSE (Health Service Executive).

Dans le cas de l'hôpital en question, l'enquête a montré que le faible nombre de patients traités ne permettait pas de maintenir les seuils de compétences et conduit l'autorité à proposer la fermeture et le transfert vers l'hôpital régional des services de chirurgie lourde, de chirurgie des cancers, des soins critiques, de pédiatrie, de la maternité et des urgences 24h/24.

Au plan national, les recommandations pour améliorer le réseau de santé sont les suivantes :
- Les autorités irlandaises doivent se livrer à un réexamen complet des différents services hospitaliers sur l'ensemble du territoire et déterminer à partir de comparaisons internationales les seuils limites en nombre d'actes en deçà desquels le maintien des compétences n'est plus assuré.
- Pour le traitement du cancer, les services locaux devront s'assurer que les médecins généralistes et les patients sont informés des procédures et des modalités d'accès aux centres compétents spécialisés prévus dans le plan national contre le cancer.
- En matière des soins intensifs, les hôpitaux devront se conformer aux règles de sécurité établies à l'échelle internationale.
- Les autorités irlandaises devront définir plusieurs plans nationaux réorganisant les services hospitaliers. Par ailleurs un code de bonnes pratiques devra être établi en matière de médecine ambulatoire pour optimiser la gestion des lits.
- Les établissements de soins devront mettre en oeuvre des procédures de suivi et de contrôle des actes médicaux et publier régulièrement leurs bilans.
- Les procédures de gestion des risques et des plaintes devront être repensées.
- Une personne en charge de l'application de ces recommandations devra être nommée au sein de la HSE et un rapport régulier des progrès sera communiqué au gouvernement irlandais.

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Health Information and Quality Autority - http://www.hiqa.ie/

Code brève
ADIT : 59046

- Health Information and Quality Autority - http://redirectix.bulletins-electroniques.com/BTOc4
- Health Information and Quality Autority - http://www.hiqa.ie/media/pdfs/HIQA_Ennis_report_09042009.pdf

Annaïk Genson

BE Irlande numéro 34 (14/05/2009) - Ambassade de France en Irlande / ADIT - http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/59046.htm