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Médecine
Premier succès japonais dans l'utilisation de cellules souches adultes en chirurgie cardiaque

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/64012.htm

L'équipe du professeur Hiroaki MATSUBARA de l'Université préfectorale de Médecine de Kyoto a traité avec succès un patient atteint de troubles cardiaques en utilisant ses propres cellules souches adultes. Il s'agit d'une première au Japon.

Le corps humain adulte possède un certain nombre de types de cellules souches, capables de se renouveler et de se différencier en divers types de cellules. Parmi les plus connues, on peut citer les cellules souches hématopoïétiques, capables de se différencier en tous les types de cellules sanguines et situées dans la moëlle osseuse. Le coeur contient également des cellules souches qui peuvent devenir des cardiomyocytes (cellules musculaires cardiaques) ou des cellules de vaisseau sanguin.

Le patient, un homme de 60 ans, était atteint d'une insuffisance cardiaque aiguë et avait fait un infarctus en février dernier. En avril, les médecins lui ont prélevé environ 15 milligrammes de tissu coronaire (tissu constituant les artères qui recouvrent la surface du coeur et irriguent ce dernier). Ils ont ensuite isolé les cellules souches contenues dans l'échantillon prélevé et les ont cultivées, multipliant leur nombre par 40.000 en un mois.

En juin, l'équipe a pratiqué un pontage aorto-coronarien [1] sur le patient. A cette occasion, ils ont injecté les cellules souches dans la paroi du ventricule gauche du coeur, qui était en train de se nécroser à cause d'une irrigation sanguine insuffisante. Afin de stimuler la croissance et la multiplication des cellules, ils ont également placé sur la paroi une plaque de gélatine de 5 cm de côté contenant des protéines. Avant l'opération, le patient, très affaibli, ne pouvait plus quitter son lit. Deux semaines après l'opération, son coeur avait retrouvé un rythme régulier. Au bout d'un mois, il a pu sortir de l'hôpital et reprendre le cours de sa vie quotidienne. Il ne souffre pour l'instant d'aucun effet secondaire.

Suite à ce premier succès, l'équipe doit pratiquer une opération similaire en août et elle a l'intention d'en effectuer quatre autres. Une fois que l'innocuité de la méthode sera confirmée, il est prévu que le projet prenne de l'envergure : à partir de l'année fiscale 2012 [2] quatre autres universités, dont celles de Tokyo et de Kyushu, collaboreront avec l'Université préfectorale de Médecine de Kyoto pour conduire des tests visant à prouver l'efficacité de la méthode sur une quarantaine de patients atteints de maladies cardiaques.

Selon le professeur MATSUBARA, la méthode sera utilisée dans un premier temps comme un traitement temporaire pour les patients en attente d'une greffe cardiaque. A terme, cependant, on peut imaginer qu'elle remplace les transplantations et les prothèses cardiaques.

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[1] Un pontage aorto-coronaire est une opération chirurgicale consistant à implanter un vaisseau sanguin pour contourner une artère coronaire rétrécie ou obstruée.

[2] L'année fiscale 2012 japonaise débutera le premier avril 2012.

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ADIT : 64012

- Mainichi Shimbun - 01/07/2010
- Yomiuri Shimbun - 02/07/2010 et 03/07/2010

Jean-Baptiste BOURDIN : adjoint(point)sdv(arobase)ambafrance(tiret)jp(point)org
545/BIO/2490

BE Japon numéro 545 (9/07/2010) - Ambassade de France au Japon / ADIT - http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/64012.htm