2012/01/27 > BE Autriche 143 > Effacement de la mémoire de la douleur associée aux douleurs chroniques

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BE Autriche 143 >> 27/01/2012

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Médecine
Effacement de la mémoire de la douleur associée aux douleurs chroniques

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/68941.htm

Certaines douleurs chroniques sont associées à une sorte de mémoire de la douleur, dont l'effet est d'amplifier la souffrance des patients. Une équipe du département de neurophysiologie du Centre de recherche cérébrale de l'Université de Médecine de Vienne a découvert un traitement capable de supprimer ce phénomène [1], et qui est donc susceptible d'éliminer une cause majeure de douleurs chroniques.

Des opioïdes à forte dose sur un temps limité

Les scientifiques viennois, actifs dans le domaine des recherches sur la douleur depuis plusieurs années, ont découvert qu'un traitement d'opioïdes (morphine ou substances synthétiques similaires) court mais à fortes doses peut supprimer certaines formes de mémoire de la douleur localisées dans la moelle épinière.

Schéma de transmission synaptique d'un signal entre deux neurones. La plasticité synaptique intervient à ce niveau pour moduler l'information transmise - amplifier la douleur dans le cas de douleurs chroniques, par exemple.
Crédits : US National Institute of Health

Les patients souffrant de douleurs chroniques développent dans leur système nerveux un système d'amplification de la douleur. Les synapses qui transmettent l'information liée à la douleur possèdent, comme toute synapse, des propriétés de plasticité et elles s'adaptent par conséquent sur la durée en intensifiant l'influx nerveux, mettant en place une potentialisation à long terme et donc une mémoire de la douleur. Cette forme de douleur est actuellement prise en charge par des doses faibles à modérées d'opioïdes, très efficaces, mais qui ne traitent pas les racines du mal : les symptômes réapparaissent en effet dès l'arrêt du traitement.

Or les chercheurs ont constaté que l'administration d'une dose forte d'opioïdes sur un temps court permet de contrer cette potentialisation à long terme dans les circuits neuronaux liés à la douleur, éliminant ainsi la cause profonde de ces douleurs chroniques. Ces travaux en laboratoire vont désormais laisser la place aux essais cliniques sur des patients atteints de douleurs chroniques. Les patients recevront des doses conséquentes d'opioïdes sur une période d'une heure - des doses tellement élevées qu'un ralentissement de la respiration est possible, nécessitant la présence d'un spécialiste de l'anesthésie pour effectuer ce traitement.

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Pour en savoir plus, contacts :

- [1] "Erasure of a Spinal Memory Trace of Pain by a Brief, High-Dose Opioid Administration." Ruth Drdla-Schutting, Justus Benrath, Gabriele Wunderbaldinger, Jürgen Sandkühler. SCIENCE, Vol. 335 no. 6065 pp. 235-238 DOI: 10.1126/science.1211726 : http://www.sciencemag.org/content/335/6065/235.abstract
- Dr. Jürgen Sandkühler, département de neurophysiologie du centre de recherches cérébrales de l'Université de Médecine de Vienne : juergen.sandkuehler@meduniwien.ac.at

Code brève
ADIT : 68941

Sources :

- [allemand] "Opioide löschen eine Gedächtnisspur für Schmerz", communiqué de l'Université de Médecine de Vienne : http://redirectix.bulletins-electroniques.com/KbnlF
- [allemand] "Chance auf Löschen des Schmerzgedächtnisses", APA, 13 janvier 2012

Rédacteurs :

Maxime Enderli

Origine :

BE Autriche numéro 143 (27/01/2012) - Ambassade de France en Autriche / ADIT - http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/68941.htm

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