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BE Etats-Unis 281  >>  9/03/2012

>> Sommaire

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Sciences de la Vie
Séquençage de l'ADN : vers une médecine personnalisée [partie 2/2]

http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/69360.htm

Introduction

Comme nous l'avons vu dans notre précédent article [1], les techniques de séquençage ont évolué rapidement ces dernières années. La diminution drastique du temps et du coût du séquençage du génome humain, a permis, entre autres, le développement du concept de médecine personnalisée. Qu'est ce que la médecine personnalisée ? Quand y aurons-nous accès ? Quels sont les dangers éthiques de cette pratique ? Nous tenterons de répondre à ces questions dans cette deuxième partie.

Plus rapide et moins cher

Les dernières évolutions en matière de séquençage de l'ADN permettent d'imaginer que d'ici peu cette opération pourra être effectuée en quelques heures chez son médecin. En effet durant la dernière décennie, le coût du séquençage d'un génome humain est passé de 100 millions à moins de dix mille dollars (cf. figure 1) !


Figure 1 : Coût total du séquençage d'un génome humain en dollars (USD)
Crédits : http://www.genome.gov/sequencingcosts/

A chaque patient son traitement

La médecine personnalisée désigne la prise en charge d'une maladie en fonction des caractéristiques génétiques du patient. En effet nous sommes tous différents et un même médicament peut provoquer des réactions très différentes selon les patients. Une grande part de cette variabilité est due à des différences génétiques. Pour résumer, deux individus atteints d'une même pathologie peuvent répondre différemment à un même traitement car ils n'ont pas le même code génétique.

Les avantages de cette nouvelle approche sont multiples: une innocuité et une efficacité accrue et moins de ressources et de temps perdus pour un traitement innéfficace. Un grand nombre de pathologies est concerné par les promesses du séquençage. Les maladies génétiques ou héréditaires mais aussi le diabète, les problèmes cardiovasculaires, l'obésité et surtout les cancers. Le cancer est dû à des modifications de l'ADN et si certaines sont héréditaires, la plupart se produisent au cours de la vie.

C'est la société suisse Roche, un des leaders mondiaux de l'industrie pharmaceutique, qui a développé en premier cette idée. Vers la fin des années 1990, la compagnie introduit le premier test compagnon associé à l'Herceptine, un traitement pour les femmes atteintes d'un cancer du sein lié à une anomalie génétique particulière. Ce test permet de prédire si le traitement a une chance d'être efficace. En effet, cette mutation n'est présente que dans 15% des cancers du sein, ce sont les seules à répondre à ce traitement coûteux.

Le National Human Genome Research Institute (NHGRI), Bethesda, Maryland, a annoncé en décembre 2011 un financement d'un montant de 461 millions de dollars pour un programme visant à favoriser les découvertes en génomique et donc dans le domaine de la médecine personnalisée. Le montant a été réparti sur trois centres renommés travaillant sur le séquençage du génome humain.

Enjeux éthiques et juridiques

Alors que la communauté scientifique s'enthousiasme pour la médecine personnalisée et toutes les promesses qu'elle suscite, certains rappellent qu'il ne faut pas oublier qu'elle soulève aussi de nombreuses questions du point de vue éthique ainsi que juridique.

En premier lieu elle posera des problèmes de confidentialité et de respect de la vie privée. "Une fois qu'un médecin aura en main les renseignements sur le patrimoine génétique d'un individu, comment gérera-t-il cette information ? Sera-t-il tenu d'informer le patient et même la famille s'il sait que l'individu, et peut-être d'autres membres de sa famille, présente des risques de développer telle ou telle maladie ?" explique Mélanie Bourassa Forcier, professeure à la Faculté de droit de l'Université de Sherbrooke, Canada. De plus, l'utilisation de données génétiques dans le domaine médical peut également mener à de la discrimination génétique par les assurances ou les employeurs. L'établissement de normes juridiques précises semble plus que nécessaire dans ce domaine.

Conclusion

La médecine personnalisée n'est plus un lointain rêve. Grâce aux extraordinaires avancées dans le domaine du séquençage de notre génome, la médecine individuelle est pour bientôt. Ce changement sera aussi un enjeu considérable pour les grands groupes pharmaceutiques qui vont devoir repenser et remodeler toutes leurs démarches basées depuis des décennies sur le médicament "moyen" pour le patient "moyen".

--

[1] A lire également :

Séquençage de l'ADN : les dernières (r)évolutions ! [partie 1/2]
BE Etats-Unis 280 (2/03/2012)
http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/69283.htm

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Pour en savoir plus, contacts :

BE Etats-Unis N°280. Lecomte Manon. Séquençage de l'ADN : les dernières (r)évolutions ! [partie 1/2] : http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/69283.htm

Code brève
ADIT :
69360

Sources :

- Susan Young. Funds dedicated to personalized genetics. Nature. 6 December 2011. [En ligne]. Disponible sur: http://redirectix.bulletins-electroniques.com/r5ueY
- John C. Reed. Francis S. Collins. Francis Collins: 3 Scientific Breakthroughs Changing Medicine. [En ligne]. Disponible sur: http://www.medscape.com/viewarticle/758435
- Agence Science Presse.Médecine personnalisée : jusqu'où prédire? [En ligne]. Disponible sur: http://redirectix.bulletins-electroniques.com/WELfn
- Armelle Bohineust. Médecine personnalisée : Roche vise le leadership [En ligne]. Disponible sur: http://redirectix.bulletins-electroniques.com/GE636
- ParisTech Review. Marc-Olivier Bévierre. Médecine personnalisée: la révolution est en marche [En ligne]. Disponible sur: http://redirectix.bulletins-electroniques.com/f94QN
- L'actualité.com. Valérie Borde. La révolution du sur-mesure [En ligne]. Disponible sur: http://www.lactualite.com/sante/la-revolution-du-sur-mesure
- La médecine personnalisée. [En ligne]. Disponible sur: http://redirectix.bulletins-electroniques.com/2rPCe
- Marianne Dion-Labrie, M.C. Fortin, M.J. Hébert & H. Doucet. Ré?exions éthiques sur la médecine personnalisée: l'alliance de la science et de la médecine en? n réalisée? [En ligne]. Disponible sur: http://redirectix.bulletins-electroniques.com/vXXDE
- Techno-science.net. Stéphanie Raymond. Médecine personnalisée: avancées qui interpellent les juristes [En ligne]. Disponible sur: http://www.techno-science.net/?onglet=news&news=9090

Rédacteurs :

Manon Lecomte, deputy-sdv.la@ambascience-usa.org - Retrouvez toutes nos activités sur http://france-science.org

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Origine :

BE Etats-Unis numéro 281 (9/03/2012) - Ambassade de France aux Etats-Unis / ADIT - http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/69360.htm
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