Recherche sur l'obésité en Allemagne : défi scientifique et enjeu de santé publique

http://www.bulletins-electroniques.com/rapports/smm09_040.htm

Publié le 2/06/2009 - 32 pages - pdf 1,1 Mo

Auteurs : SIALELLI Julien

1,7 milliard de personnes en surcharge pondérale dont 300 millions d'obèses dans le monde en 2003 : avec ces chiffres et une progression inquiétante, l'obésité est la première maladie non contagieuse à être qualifiée par l'OMS d'épidémie. L'obésité n'est plus l'apanage des pays occidentaux, il s'agit désormais d'un phénomène global, présent sur les cinq continents de la planète.

Identifiée comme l'un des cinq facteurs de risque sanitaire majeurs pour la société moderne, l'obésité est caractérisée par un indice de masse corporelle - IMC, une grandeur fonction du poids et de la masse - supérieur à 30. Intervenant dans l'apparition et le développement des maladies chroniques les plus répandues (diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, cancers, etc.), l'obésité est en passe de devenir le problème numéro un des systèmes de santé publique qui doivent faire face, devant la croissance rapide du nombre de personnes obèses, à une augmentation des coûts de prise en charge.

Face à cet enjeu de taille, les scientifiques du monde entier se mobilisent pour lutter contre l'obésité. La diversité des facteurs à l'origine de l'obésité rend la maladie difficile à appréhender : s'agit-il uniquement d'une maladie de société, d'un contrecoup du développement économique du XXe siècle qui a transformé nos modes de vie (sédentarisation, etc.) et nos habitudes alimentaires ? Non, la transformation des comportements alimentaires due à l'uniformisation des cultures n'est qu'un élément sur l'échiquier complexe de l'étiologie de cette maladie du siècle. Les causes de l'obésité sont plurielles, il existe une nébuleuse d'autres facteurs comprenant notamment les prédispositions génétiques, biologiques, comportementales et culturelles de chaque individu. C'est pourquoi, personne n'est égal face à un état nutritionnel donné.

Dans ce contexte, la tâche des scientifiques est délicate. Il est nécessaire de combattre l'obésité sur plusieurs fronts : en identifiant par exemple les modifications (variantes) génétiques qui influent sur le phénomène de surpoids, en étudiant les mécanismes physiologiques intervenant dans le stockage du tissu adipeux ainsi que les processus neurobiologiques liés à la digestion et à la sensation de faim ou de satiété. Les pouvoirs publics ont également un rôle clé à jouer dans la lutte contre cette maladie de société. Aux niveaux national et international, des stratégies de prévention doivent être mises en place afin d'enrayer l'augmentation croissante de la prévalence de personnes obèses. Car si la nutrition représente un facteur de risque majeur dans le développement de l'obésité, elle peut paradoxalement constituer aussi un facteur de protection important. De même, des efforts doivent être entrepris dans les médias, le secteur agroalimentaire et l'industrie afin de changer certains "mauvais" comportements. Le défi du XXIe siècle sera vraisemblablement de résorber la dichotomie de la société moderne : une société toujours plus grosse qui s'est fixée comme modèle le culte de la minceur.

En Allemagne, 51% des femmes et 66% des hommes entre 18 et 80 ans sont en surpoids, soit 37 millions d'adultes. 22 % des femmes et 19 % des hommes de cette tranche d'âge sont considérés comme obèses. De nombreuses initiatives, programmes et plans d'actions ont été lancés afin d'infléchir la progression de l'obésité et du surpoids dans le pays. Outre Rhin, les chercheurs s'activent pour concevoir de nouvelles approches préventives et thérapeutiques contre l'obésité. La présente édition du "Science Allemagne" donne un aperçu de la diversité et de la richesse de ces stratégies ainsi que des projets de recherche allemands.

Au sommaire de ce document :

1. Soutien à la recherche sur l'obésité en Allemagne
1.1. Stratégies politiques et initiatives
1.2. Soutien du BMBF à la recherche sur le surpoids et l'obésité
- Réseaux de compétence "Obésité" et "Diabète"
- Recherche en matière de prévention Le réseau national de recherche sur le génome humain (NGFN)
- D'autres domaines prioritaires de soutien du BMBF
- Soutien institutionnel
1.3. D'autres activités à l'échelle nationale
1.4. Projets de recherche de l'agence de moyens pour la recherche allemande (DFG)

2. Malnutrition et obésité

3. Nutrigénomique et obésité
3.1. Pourquoi devenons-nous de plus en plus gros ?
3.2. Génétique de l'obésité

4. Facteurs socio-économiques et obésité

5. Maladies associées à l'obésité
5.1. L'obésité comme composante centrale du syndrome métabolique
5.2. Le diabète de type 2 : la principale pathologie consécutive au syndrome métabolique
5.3. Déterminer le risque de diabète : la base d'une prévention efficace
5.4. Les facteurs de risque liés à l'alimentation pour le diabète de type 2
5.5. Génétique et risque de diabète
5.6. Obésité et risque de cancer
5.7. Obésité et risque de thromboembolies
5.8. Obésité et espérance de vie

6. Influence de l'obésité sur la mortalité
6.1. Surpoids, obésité et mortalité
6.2. Influence de la répartition de la graisse dans le corps

7. De la régulation de la prise alimentaire à un traitement de l'obésité

8. Stratégies politiques de prévention contre l'obésité en Allemagne
8.1. Situation actuelle
8.2. Plan d'action national

9. Prévention individuelle ou structurée : Quelle est la meilleure stratégie contre l'obésité ?
 

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